환자는 어떻게

BMC 의료 윤리 24권, 기사 번호: 57(2023) 이 기사 인용

측정항목 세부정보

2002년 새천년의 의료 전문성: 의사 헌장(Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter)이 출판된 이후 의사의 전문성에 대한 연구가 점점 더 많이 이루어졌습니다. 헌장은 세 가지 기본 원칙과 10가지 책임을 제안했습니다. 그러나 대부분의 연구는 선진국에서 수행되었으며 중국에서는 거의 수행되지 않았습니다. 또한 환자 중심 병원 문화(PCHC)가 의사의 전문성에 미치는 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다. 우리는 중국 공립병원에서 의사의 의료 전문성을 조사하고 PCHC와 전문적 행동의 관계에서 전문적 태도의 매개 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다.

전문적 태도(20개 항목) 및 행동(10개 항목) 설문조사와 PCHC 척도(22개 항목)를 포함하는 자가 관리 설문지를 중국 5개 공립병원의 임상 의사에게 제공했습니다. PCHC와 직업적 행동의 관계에서 직업적 태도의 매개효과를 검증하였다.

232개의 유효한 설문지가 수집되었습니다. 90% 이상(208명)의 응답자가 의료 전문성에 관한 20개의 특정 진술 중 15개에 동의했습니다. 진료의 질 향상 책임에 대해서는 무능한 동료에 대한 보고에 동의하지 않는 응답자가 54명(23%)이었고, 전문적 역량 유지에 대한 책임에 대해서는 재인증에 동의하지 않는 응답자가 49명(21%)이었다. 185명 이상의 응답자(83%)가 설문지에서 때때로, 대개 또는 항상 4가지 긍정적인 행동을 보였다고 보고했으며, 173명(77%)은 6가지 부정적인 행동을 전혀 보여주지 않았다고 보고했습니다. 매개효과 분석에서는 PCHC의 두 가지 차원(즉, 가치/제도 문화와 행동/물질 문화)이 의사의 전문적 행동에 유의미한 긍정적인 영향을 미쳤으며, 전문적 태도는 이들 사이에서 완전한 매개 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 그러나 PCHC의 또 다른 차원(즉, 병원에 대한 부정적인 평가)는 직업적 태도에는 영향을 미치지 않고 직업적 행동에 직접적으로 영향을 미쳤다.

중국 의사들은 긍정적인 전문적 태도와 행동을 보였습니다. PCHC의 다양한 측면은 의사의 태도와 행동에 다양한 방식으로 영향을 미쳤습니다.

동료 검토 보고서

전문성은 모든 직업에 필수적이며 특히 의료 시스템에서 중요합니다. 새천년의 의료 전문성: 의사 헌장(the Charter)은 2002년에 처음 출판된 이후[1, 2], 109개 국내 및 국제기구의 승인을 받았습니다[3]. 헌장의 기본 원칙은 환자 복지, 환자 자율성 및 사회 정의의 최우선이며, 10가지 전문적 책임은 전문적 역량에 대한 헌신, 환자에 대한 정직성, 환자 기밀 유지, 환자와의 적절한 관계 유지, 진료의 질 향상, 접근성 개선입니다. 유한한 자원, 과학적 지식의 공정한 분배, 이해 상충 및 전문적 책임을 관리하여 신뢰를 유지합니다. 대학원 의학교육 인증위원회(AGGME)에서는 전공의에게 6가지 일반 역량을 권장했는데, 그 중 하나가 전문성이었다[4].

지난 20년 동안 정의/구조[5,6,7] 및 도구[8], 의학 교육[9, 10], 레지던트 훈련[11,12,13]에서 의료 전문성에 많은 관심이 기울여졌습니다. 한편, 임상의의 전문성에 관한 실증적 연구는 미국[14], 미국과 영국[15], 유럽 7개국[16], 중국[17, 18]에서 점점 더 많이 진행되고 있으며, 대부분이 헌장이 제시하는 3가지 원칙과 10가지 책임. 교육적 맥락에서 의과대학생으로부터 얻은 결과가 실제 세계의 의사나 레지던트에게는 부적절할 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 예를 들어, 파키스탄 거주자를 대상으로 한 연구에서는 공감 수준과 전문성 사이의 상관 관계를 조사한 결과 상관 관계가 없음을 발견했습니다[19]. 아일랜드 의과대학생을 대상으로 한 연구에서는 공감이 의료 전문성에 대한 태도를 결정하는 요인 중 하나로 작용할 수 있음을 나타냈습니다. 20], 이는 실무 환경에서 의사의 실제 의료 전문성을 탐구하기 위해서는 더 많은 실증적 연구가 필요함을 시사합니다.